Valor del estudio celular del esputo en el seguimiento de las enfermedades inflamatorias de la v...

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Valor del estudio celular del esputo en el seguimiento de las enfermedades inflamatorias de la vía aérea von Mind Map: Valor del estudio celular del esputo en el seguimiento de las enfermedades  inflamatorias de la vía aérea

1. Análisis de la muestra El análisis de la muestra requiere personal entrenado en cuyas manos los resultados del recuento celular pueden esta disponibles en apenas 1.5 horas

1.1. De acuerdo al color el esputo se clasifica como mucoide, mucopurulento o purulento

1.1.1. la muestra se puede examinar como un todo o, colocándola en una placa de Petri, separando la fracción de esputo opaca y densa de la de saliva

1.2. Indicaciones para la realización del análisis celular del esputo

1.3. La eosinofilia en esputo (> 3%) es una característica clásica del asma

1.3.1. Los corticoides tanto sistémicos como inhalatorios son los medicamentos con mayor poder para disminuir el número de eosinófilos,

1.3.1.1. La teofilina también ejerce efectos sobre los eosinófilos del esputo

1.4. Varias investigaciones señalan la utilidad del examen de la celularidad del esputo para estudiar la inflamación de la vía aérea en pacientes con EPOC

1.5. La bronquitis eosinofílica sin asma es una causa de tos crónica (12% de los casos) frecuentemente no diagnosticada

1.6. el examen de la celularidad del esputo aporta información respecto de los mecanismos involucrados en la respuesta subóptima al tratamiento y posibilita la exclusión o identificación de la bronquitis eosinofílica

2. Además de la tuberculosis, el examen y recuento celular en esputo se ha transformado en una herramienta ampliamente difundida para diagnosticar infecciones respiratorias por Pneumocystis jiroveci y cáncer de pulmón.

2.1. a European Respiratory Society está afrontando el desafío de estandarizar el método de inducción con el objetivo de normalizar los pasos críticos de la inducción del esputo y su análisis y posibilitar la comparación entre estudios

2.1.1. Técnica de obtención de esputo inducido

2.1.1.1. Técnica de obtención de esputo espontáneo

3. En cuanto a los otros parámetros (mediadores inflamatorios) la correcta interpretación de los resultados requiere que se hayan empleado pruebas validadas, confirmadas en investigaciones sólidas de los propios métodos.

3.1. la habilidad de medir con relativa facilidad y sensibilidad tales mediadores significa que está a nuestro alcance una herramienta poderosa que se puede aplicar en los ensayos clínicos y epidemiológicos

4. Desgranulación citolítica de los eosinófilos en frotis de esputo

4.1. La desgranulación es un proceso celular que libera moléculas citotóxicas antimicrobianas desde unas vesículas secretoras llamadas gránulos que se encuentran en el interior de algunas células

4.1.1. Los eosinófilos son leucocitos que se caracterizan por presencia de proteínas básicas principales

4.1.1.1. Estas proteínas son capaces de daño a los tejidos. Debido al alto contenido de proteínas catiónicas, estos gránulos reaccionan con el colorante ácido eosina

4.1.1.1.1. han proporcionado evidencia de eosinófilos desgranulación en el pulmón alérgico de ratones, indicando que ocurre principalmente en el lumen de la vía aérea

4.1.2. La desgranulación de los eosinófilos en los tejidos diana de las vías respiratorias y las secreciones respiratorias se considera un patógeno clave en las enfermedades alérgicas como la bronquial asma y rinitis alérgica.

4.2. Hay tres diferentes procesos involucrados en la desgranulación de eosinófilos: exocitosis, desgranulación fragmentaria y citolisis

4.3. eosinófilos citolíticos con actividad intracitoplasmática se observaron gránulos en el extracelular matriz de biopsias nasales de la mucosa usando luz y transmisión microscopio de electrones.

4.3.1. La citólisis de los eosinófilos en el moco nasal fue observada en nueve pacientes con rinitis alérgica, y se encontró una correlación significativa entre el número de de los eosinófilos citolíticos y la frecuencia de los estornudos

4.4. Articulo 2

4.5. Debido al hecho de que la citología del esputo es un simple, no invasivo, y un procedimiento rentable que ayuda a estudiar ciertas enfermedades de las vías respiratorias inferiores,

4.5.1. la observación libres de eosinófilos extracelulares en este tipo de muestras puede constituir un método útil para valorar la eosinofilia en el contexto de la alergia respiratoria.

5. Articulo 1