Causas del dolor abdominal en Pediatría.

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1. Definición.

1.1. Dolor abdominal intenso localizado o generalizado. Puede requerir evaluación o intervención quirúrgica urgente.

2. Causas.

2.1. Origen digestivo.

2.1.1. Apendicitis, pancreatitis, invaginación intestinal, malrotación con vólvulo, enfermedad inflamatoria intestinal, gastritis, obstrucción intestinal, linfadenitis mesentérica, síndrome de colon irritable, abscesos, hepatitis, úlcera perforada, diverticulitis de Meckel, colecistitis, coledocolitiasis, estreñimiento, Gastroenteritis, traumatismo abdominal.

2.2. Origen renal.

2.3. Infección urinaria, pielonefritis, nefrolitiasis.

2.4. Origen Genitourinario.

2.4.1. Embarazo ectópico, quiste de ovario, torsión de ovario, enfermedad inflamatoria pélvica, torsión testicular.

2.5. Origen oncológico.

2.5.1. Tumor de wilms, neuroblastoma, rabdomiosarcoma, linfoma.

2.6. Otros orígenes.

2.6.1. Púrpura de Henoch-Schonlein, Neumonía, Drepanocitosis, Cetoacidosis diabética, artritis reumatoide infantil, Hernia incarcerada.

3. Diagnóstico

3.1. Anamnesis.

3.1.1. evolución y características del dolor, antecedentes gastrointestinales como vómitos, melenas, hematoquecia, dieta y características de las deposiciones, fiebre, antecedentes de viajes, antecedentes menstruales, síntomas vaginales, urinarios y respiratorios.

3.2. Exploración Física.

3.2.1. Constantes signos vitales, aspecto general, exantemas, artritis, ictericia, exploración general exhaustiva, incluyendo, dolor a la palpación abdominal, rebote, defensa, rigidez, masas, dolor al desplazamiento, examen de genitales.

3.3. Pruebas radiológicas.

3.3.1. Radiografía simple de abdomen para evaluar obstrucción, estreñimiento, gas libre, colelitiasis y cálculos renales. considerar una radiografía de tórax para valorar posible neumonía, ecografía abdominal/pélvica, TAC del abdomen con contraste.

3.4. Pruebas de laboratorio.

3.4.1. electrólitos, bioquímica, hemograma, pruebas de función hepática y renal, estudio de coagulación, grupo sanguíneo y anticuerpos/pruebas cruzadas, análisis de orina, amilasa, lipasa, cultivo para gonococo/clamidia (o sondas de reacción en cadena de la polimerasa), β-gonadotropina coriónica humana (β-hCG), velocidad de sedimentación globular (VSG), proteína C reactiva (PCR).

4. LUIS ENRIQUE ARGUETA PEREZ